Als je denkt dat je in de overgang bent, wat moet je dan doen? Naar de huisarts? Of moet je juist ergens anders naartoe? We vroegen het aan Monique Brood-van Zanten. Zij is als arts gespecialiseerd op het gebied van vrouwelijke hormonen.
Wat kun je doen als je klachten hebt?
‘Je kunt ermee naar je huisarts. Helaas hebben huisartsen weinig ervaring met klachten die bij de overgang horen. Veel huisartsen schrijven dan de anticonceptiepil voor. Of, als de vrouw al aan de pil is, ze laten haar de pil doorslikken. Vaak zelfs tot haar zesenvijftigste. Verder weten veel huisartsen het eigenlijk niet. De meesten vinden ‘die hormoonpillen’ gevaarlijk. Maar daarmee zeg je eigenlijk: zoek het maar uit. Dan laat je die vrouw in de kou staan. Met het lang doorslikken van de anticonceptiepil zit je al snel aan overdosering. De anticonceptiepil remt namelijk de eisprong, wat na de menopauze niet meer nodig is.’
“Pil alleen tegen overgangsklachten is geen goed idee”
Wat kun je dan beter doen in plaats van het doorslikken van de anticonceptiepil?
‘Je kunt dus veel beter met een hormoontherapie de lichaamseigen hormonen op een laag pitje zetten en gelijkmatig houden, dan overdoseren met de anticonceptiepil. Wat ook vaak voorkomt is dat de huisarts voor twee nachten per week een slaapmiddel geeft. Dat is alleen maar symptoombestrijding en dat vind ik weer een vorm van onderbehandelen. Bedrijfsartsen zien ook vaak over het hoofd dat de vrouw in de overgang zit. Dat komt omdat ze daar niet naar vragen, maar ook omdat de vrouwen het niet willen hebben over de overgang uit angst hun baan kwijt te raken.’
Jij bent dus tegen het doorslikken van de pil om overgangsklachten te verminderen?
‘Ik ben er niet vóór. Wel natuurlijk als anticonceptiemiddel of als je het als cyclusregulatie gebruikt. Veel vrouwen krijgen de anticonceptiepil in de overgangsleeftijd voorgeschreven om de heftige bloedingen tegen te gaan. Je moet dan wel af en toe een periode stoppen om erachter te komen of je nog wel ongesteld wordt. Maar de pil alleen maar gebruiken tegen overgangsklachten, vind ik echt geen goed idee.’
Wat doe je als je huisarts je niet verder helpt?
‘Dan kun je terecht bij een overgangskliniek. Hier krijg je wel goede informatie en ook begeleiding van een overgangsconsulent: een verpleegkundige met een aanvullende opleiding speciaal gericht op de overgang. De meeste consulenten zijn aangesloten bij de Vereniging Verpleegkundig Overgangsconsulenten (vvoc). Je consult wordt door vrijwel alle zorgverzekeraars geheel of gedeeltelijk vergoed als je aanvullend verzekerd bent. Je kunt zonder verwijzing van de huisarts een afspraak maken.’
[services_wrap][services columns=”” align=”” image=”” title=”” ]Wie is Monique Brood-Van Zanten?
Monique is arts, gespecialiseerd op het gebied van endocrinologische gynaecologie. Ze is verbonden aan het Amsterdam UMC en Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis. Na haar studie geneeskunde is ze zich gaan verdiepen in de werking van vrouwelijke hormonen, met name in de overgang. Als hormoonspecialist houdt ze menopauzespreekuren en ze werkt mee aan landelijke richtlijnen voor zorg aan vrouwen in de overgang. [/services][/services_wrap]
Lees ook: De fases van de overgang: premenopauze – menopauze – postmenopauze
Lees ook: Waar kun je terecht met overgangsklachten?
Lees ook: Ben ik in de overgang of niet?