Gynaecoloog Dorenda van Dijken is gespecialiseerd in de overgang. In het laatste deel van deze vierdelige serie spraken wij met haar over het verschil tussen hormoontherapie en de anticonceptiepil. En over de risico’s op borstkanker.
Wat is verschil in hormonen tussen hormoontherapie en de anticonceptiepil?
‘De hormonen in een anticonceptiepil bevatten een ander type hormonen dan de hormonen in een hormoontherapie. De anticonceptiepil neemt de hele hormonenhuishouding over en heeft natuurlijk als doel niet zwanger te worden, dus onderdrukt de eigen cyclus en eisprong. De werkzame hormonen zijn niet gericht op overgangsklachten. Een hormoontherapie heeft een ander doel. Het vult het tekort aan oestrogeen aan zodat overgangsklachten verminderen of zelfs verdwijnen. Hormoontherapie is overigens verkrijgbaar in verschillende vormen: in pillen, pleisters, crèmes, gels of sprays.’
Zijn er verschillen in risico’s tussen de anticonceptiepil en hormoontherapie?
‘Een enkele uitzondering daar gelaten bevat een anticonceptiepil het synthetische oestrogeen: ethinylestradiol, dat driehonderd (!) keer krachtiger is dan het oestrogeen van een hormoontherapie. De anticonceptiepil heeft daarom ook een hoger tromboserisico (risico op bloedstolsel in de bloedvaten, red.). Verder geeft een gebruik van minimaal tien jaar van de anticonceptiepil een verhoogd risico op borstkanker. Aangezien een hormoontherapie een veel lagere dosering heeft, zijn de risico’s van deze aandoeningen bij een hormoontherapie aanzienlijk lager.’
“Vrouwen boven de 50 jaar hebben sowieso een verhoogd risico op borstkanker”
Hoe hoog is het risico op borstkanker bij een hormoontherapie?
‘Het risico is klein. Het is wat groter indien je een hormoontherapie langdurig gebruikt. Maar dat is in de praktijk zelden het geval. De meeste overgangsklachten duren tussen de twee en tien jaar. Hormoontherapie wordt alleen voorgeschreven om de ernstigste klachten op te vangen, dat is in de regel tussen de twee en maximaal vijf jaar. Waarbij na het derde jaar de dosering al wordt afgebouwd. Daarbij moet gezegd worden dat het risico op borstkanker ook afhankelijk is van andere aspecten.’
Wat heeft nog meer invloed op de ontwikkeling van borstkanker?
‘Het drinken van een à twee glazen alcohol per dag is van invloed. Ook vrouwen met een hoger BMI (Body Mass Index) hebben een verhoogd risico op borstkanker. Verder hebben vrouwen die hun eerste kind kregen na hun 30e een hoger risico. Dit geldt ook voor vrouwen bij wie hun menstruatie begon voor hun 12e levensjaar. Verder heeft je huidige leeftijd de grootste invloed op het krijgen van borstkanker. Eén op de acht vrouwen boven de 50 jaar (12 procent) krijgt borstkanker, puur op basis van alleen de leeftijd. Bij 50+ heb je dus sowieso een verhoogd risico.’
[services_wrap][services columns=”” align=”” image=”” title=”” ]Met overgangsklachten naar een overgangsconsulente?
Jaarlijks laten honderden vrouwen zich informeren, adviseren en begeleiden door een verpleegkundig overgangsconsulente. Op overgangsconsulente.com staat veel nuttige informatie. Via deze site kun je ook een overgangsconsulente bij jou in de buurt vinden. [/services][/services_wrap] [services_wrap][services columns=”” align=”” image=”” title=”” ]
Dorenda van Dijken
Drs. Dorenda van Dijken is gynaecoloog in het OLVG West in Amsterdam. Als gynaecoloog heeft ze ruim twintig jaar ervaring met menopauzeproblematiek. Haar missie is menopauze bespreekbaar en geaccepteerd maken en uit het ‘niet-sexy hokje’ te halen. Naast haar activiteiten als gynaecoloog is Dorenda onder meer voorzitter van de Dutch Menopause Society, bestuurslid van de CAMS van de International Menopause Society, lid van de schrijversgroep Richtlijnen NVOG menopauze en docent opleiding menopauzeverpleegkundigen aan het Erasmus MC Rotterdam. [/services][/services_wrap]
Lees ook: Hormoontherapie beter beschikbaar via huisartsen
Lees ook: Elke vrouw beleeft de overgang op haar eigen manier (Dorenda van Dijken deel 2)
Lees ook: De voordelen en nadelen van hormoontherapie (Dorenda van Dijken deel 1)
Lees ook: Is hormoontherapie een goede keuze?
Lees ook: De drie fases van de overgang: premenopauze – menopauze – postmenopauze
